ПАГЛЮФЕРАЛ-2

ЦЕНА: 1780 РУБ1742 РУБ




  В НАЛИЧИИ
  •   Купить ПАГЛЮФЕРАЛ-2 по низкой цене в Москве и Спб
  •   Цена на ПАГЛЮФЕРАЛ-2 1780 руб на сайте
  •   Быстрая доставка ПАГЛЮФЕРАЛ-2 в пункт самовывоза
  •   Инструкция по применению ПАГЛЮФЕРАЛ-2


При нарушениях функции печени

    Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.

    Показания

    — эпилепсия.

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Паглюферал-1

    Таблетки белого цвета с фаской и риской посередине.

    1 таб.
    фенобарбитал 25 мг
    бромизовал 100 мг
    кофеин бензоат натрия 7.5 мг
    папаверина гидрохлорид 15 мг
    кальция глюконат 250 мг

    Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.

    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

    Паглюферал-2

    Таблетки белого цвета с фаской и риской посередине.

    1 таб.
    фенобарбитал 35 мг
    бромизовал 100 мг
    кофеин бензоат натрия 7.5 мг
    папаверина гидрохлорид 15 мг
    кальция глюконат 250 мг

    Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.

    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

    Паглюферал-3

    Таблетки белого цвета с фаской и риской посередине.

    1 таб.
    фенобарбитал 50 мг
    бромизовал 150 мг
    кофеин бензоат натрия 10 мг
    папаверина гидрохлорид 20 мг
    кальция глюконат 250 мг

    Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.

    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

    Передозировка

    Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

    Беременность и лактация

    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Особые указания

    Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе назначение препарата должно проводиться под контролем содержания кальция в моче, что обусловлено наличием кальция глюконата в составе препарата.

    На фоне терапии не рекомендуется употребление алкоголя.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Во время лечения следует воздержаться от выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управления автомобилем).

    Действующие вещества

    - кофеин (caffeine)
    - кальция глюконат (calcium gluconate)
    - фенобарбитал (phenobarbital)
    - бромизовал (bromisoval)
    - папаверина гидрохлорид (papaverine)

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Клинико-фармакологическая группа

    Противосудорожный препарат

    Применение в детском возрасте

    Данная лекарственная форма не применяется у детей до 3-х лет.

    Дозировка

    Препарат принимают внутрь после еды.

    Паглюферал-1 назначают детям в возрасте 3-4 года - по 1 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 5-6 лет - по 1.5 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 7-9 лет - по 2 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 10-14 лет - по 3 таб. 2 раза/сут; детям с 14 лет и взрослым - по 4 таб. 2 раза/сут.

    Паглюферал-2 назначают детям в возрасте 3-4 года - по 1 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 5-6 лет - по 1.5 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 7-9 лет - по 2 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 10-14 лет - по 2.5 таб. 2 раза/сут; детям с 14 лет и взрослым - по 4 таб. 2 раза/сут.

    Паглюферал-3 назначают детям в возрасте 7-9 лет - по 1 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 10-14 лет - по 1.5 таб. 2 раза/сут; детям с 14 лет и взрослым - по 2 таб. 2 раза/сут.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость, атаксия, дизартрия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных - возбуждение), галлюцинации, нарушения сна.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

    Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, тахикардия, аритмия (в т.ч. экстрасистолия), AV-блокада.

    Прочие: аллергические реакции, при длительном применении - лекарственная зависимость.

    Фармакологическое действие

    Комбинированный противоэпилептический препарат.

    Фенобарбитал взаимодействует с "барбитуратным" участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и другие). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в т.ч. дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. Обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием.

    Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует метаболические процессы в органах и тканях, в т.ч. в мышечной ткани и ЦНС.

    Папаверина гидрохлорид является спазмолитиком, оказывает гипотензивное действие. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.

    Кальция глюконат восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов.

    Бромизовал оказывает седативное и умеренное снотворное действие.

    Эпилепсия

      Условия и сроки хранения

      Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

      Лекарственное взаимодействие

      Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.

      Действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом.

      Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.

      Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, ГКС, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их метаболизм).

      Усиливает действие этанола, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов, седативных и снотворных средств.

      Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.

      Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

      При нарушениях функции почек

      Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

      Фармакокинетика

      Фенобарбитал: всасывается медленно, полностью. Cmax в плазме крови определяется через 1-2 ч, связь с белками плазмы - 50%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулирует в организме. T1/2 составляет 2-4 суток. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% - в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

      Кофеин: абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Cmax в плазме крови достигается через 50-75 мин. Быстро распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плаценту. Связь с белками крови (альбуминами) - 25-36%. Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни - до 10-15%. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется и параксантин, около 10% - в теобромин и около 4% - в теофиллин. Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты. T1/2 у взрослых - 3.9-5.3 ч (иногда до 10 ч). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками.

      Папаверин: биодоступность в среднем - 54%. Связь с белками плазмы - 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогемагические берьеры. Метаболизируется в печени. T1/2 - 0.5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.

      Кальция глюконат: приблизительно 1/5-1/3 часть всасывается в тонком кишечнике. Около 20% выводится почками, остальное количество удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела ЖКТ).